老了走不远就休息。其实这可能是下肢动脉阻塞引起的间歇性跛行。如果不治疗，患者的生活质量会严重下降，甚至腿部可能会因为缺血坏死而无法保持，患者最终不得不面对截肢的命运。暨南大学第一附属医院介入血管外科副主任医师张艳表示，积极治疗下肢动脉阻塞可以帮助患者保持肢体，重新上路。

　　下肢动脉硬化闭塞怎么治疗？

　　1.间歇性跛行跛行距离小于100米。严重影响生活和工作者应积极介入治疗。跛行距离超过100米且症状较轻的，应根据患者的意愿、全身情况、流出道质量、操作人员技术水平等因素考虑是否介入治疗。

　　2.严重静息痛需要阿片类止痛剂>2周。

　　三、足部或脚趾溃疡形成或坏疽。

　　目前，下肢动脉硬化闭塞球囊成形术已成为一项相对成熟的技术。下肢动脉硬化闭塞PTA扩张血管的主要机制在于气囊扩张分离狭窄硬化的内膜，同时破坏中膜平滑肌的强力层和胶原纤维，使动脉粥样硬化斑块断裂，中膜伸展。因此，球囊血管扩张是一种机械扩张导致血管重塑的治疗下肢动脉硬化闭塞的方法。除了普通球囊，药物球囊和冷冻球囊也被广泛使用。

　　与普通球囊相比，药物涂层球囊最特殊的一点是它能携带药物，并能在病变部位短时间内释放有效的治疗浓度。能更持久地保持血管通畅，减少再狭窄的发生，血管内无异物，保留血管条件，为患者的后续治疗提供更多选择。冷冻球囊在球囊扩张导管上配备冷冻能量，在球囊扩张时冷冻动脉壁。低温可改变血管对球囊扩张的反应，诱导平滑肌细胞凋亡。目前，冷冻球囊在下肢动脉粥样硬化疾病的局部治疗方面取得了初步成功，显示出良好的应用前景。缺点是成本昂贵，增加了患者的负担。

　　下肢动脉硬化闭塞PTA可导致血管夹层撕裂和弹性收缩，通过挤压斑块和压迫管壁放置支架克服PTA的两个主要缺陷，是下肢动脉硬化闭塞PTA的有效补充。目前，PDA治疗支架包括金属裸支架、涂层支架、药物涂层支架、放射性支架和生物降解支架，可根据患者的个人情况进行选择。

　　PTA与支架置入术的联合应用可以显著提高手术效果。研究表明，血管内支架联合PTA治疗后，患者的总有效率可达91.67%，表明治疗效果明显。此外，踝肱指数明显好于治疗前，跛行距离明显高于治疗前。同时，术后并发症的总发病率低于常规保守治疗。

　　下肢动脉硬化闭塞血管腔硬化斑块旋转切割技术始于20世纪80年代中期。其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块磨成非常小的颗粒。破碎的粥样斑块碎片和颗粒可被网状内皮系统吞噬，不会导致远端血管堵塞。理论上，下肢动脉硬化闭塞动脉粥样斑块旋转切割可以在不损伤血管壁的情况下切除血管壁钙化硬斑。这种手术有几个优点：(1)干预成功率高，下肢动脉硬化闭塞;(2)治疗指征宽的下肢动脉硬化闭塞;(3)可重复操作。

　　近年来，斑块旋切术的快速发展给我们的PDA治疗带来了新的机遇。对于医生来说，减少支架植入，避免支架断裂和再狭窄，减少球囊扩张引起的血管夹层撕裂和弹性回缩，获得与支架相当的临床疗效。对于患者来说，提高保肢率，无异物植入，为后续治疗保留了更多选择。斑块切除术在下肢介入手术中是安全的，成功率高，效果好;它具有独特的优势，可以根据患者的各种情况合并其他手术方法(如机械血栓抽吸、PTA、药物涂层球囊等。).但是斑块旋切术比较贵，术后还是有再次手术的风险。