血栓形成就像在血管中行走的幽灵。一旦血管被堵塞,血液运输系统就会瘫痪和致命。血栓形成可以发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着人们的生命和健康。因此,警惕血栓形成也很重要。那么,治疗下肢静脉血栓的方案?
1.抗凝。抗凝治疗是深静脉血栓形成的标准治疗和基本治疗,包括使用普通肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂(如华法林)和新的口服抗凝剂。其目的是防止血栓形成和复发,防止肺栓塞和深静脉血栓形成。
2.溶栓。包括导管接触溶栓(将溶栓导管放入静脉血栓中,溶栓药物直接作用于血栓)和系统溶栓(通过静脉直接注射溶栓药物),可降低血栓形成后综合征的发生率。前者优点明显,使用导管泵入溶栓药物,可使药物快速直接作用于栓塞部位,减少抗凝药物到达病变部位的时间,增加药物的局部浓度,可在最短时间内发挥最佳溶栓作用,治疗时间短,并发症少,是临床首选溶栓方法。
3.手术取栓。传统的手术取栓是在血管上切开一个伤口,取出血栓。该方法创伤大,取栓效果差,会损伤静脉瓣膜,目前使用较少。目前,新的手术取栓方法多为微创,如经皮机械血栓清除(PMT)、血栓切除设备到血栓形成部分,通过机械碎栓、溶栓和化学溶栓多功能清除血栓,然后将血栓吸入导管,排出体外废液袋,具有血栓清除率高、微创、疗效快等优点。
4.球囊扩张或支架放置。这是一种处理静脉狭窄或闭塞的方法。支架本身不会对血栓形成的去除有任何影响,只是为了消除原因,以后仍然需要使用上述方法来治疗血栓形成。
5.压力治疗。最常见的是弹性袜。其原理是通过对小腿施加压力,模拟或辅助小腿肌肉对血管的压力泵作用,帮助腿部血液回流。血栓清除后,患肢可采用间歇加压充气或弹性袜,防止血栓复发。
据统计,如果血栓形成早期没有有效的抗凝治疗,复发风险可达50%;抗凝治疗后,复发风险降至8%。此外,我们应该每天多锻炼,避免长时间保持姿势,多吃水果和蔬菜;长期卧床或术后活动较少的患者应在床上翻身、按摩和移动腿部,以促进血液流动;有血栓家族史的高危人群应每年进行一次血管超声检查。治疗下肢静脉血栓的方案?