脑出血是指原发性非创伤性脑实质性内出血,又称自发性脑出血,占急性脑血管疾病的20%~30%。在脑出血中,脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。那么,脑出血的治疗办法?
1.一般治疗。
(1)为了防止出血加剧,首先要保持病人安静,避免不必要的处理。保持呼吸道畅通,经常吸痰。昏迷患者通常需要进行气管插管或气管切开术。
(2)严格观察意识.瞳孔.血压.心律和血氧饱和度等生命体征。监测颅内压力和血压,保持血压稳定和心功能正常。昏迷患者需要放置鼻饲管,以吸收胃内物质,防止呕吐引起的窒息。如果没有胃肠道出血,可以给胃管内提供营养和药物,这也有利于维持电解质的平衡,保持营养和适量的进水。
2.颅内压控制。
意识障碍逐渐加重,呕吐频繁,血压升高,心率减慢,说明脑水肿加重,可能出现脑疝。所以控制脑水肿,减少颅内压是非常重要的。
3.脑细胞的保护。
近年来,一些研究认为,脑血肿周围的水肿与出血灶周围脑组织的缺血性变化有关。主张脑细胞保护剂和改善微循环治疗应用于脑出血,但效果尚不确定。
4.脑出血的控制。
肝素引起的颅内出血需要用鱼精蛋白进行治疗。华法林引起的脑出血,应该通过静脉注射维生素K。
一般来说,使用止血剂很难阻止脑内动脉出血,但对于点状出血、渗血,尤其是合并胃肠道出血时,止血剂仍有一定作用,抗纤维蛋白溶解剂可适当选择。
5.手术治疗。
如有下列情形,可进行手术治疗:
(1)小脑出血。如果直径大于3cm,血肿量大于10ml,临床症状迅速恶化或脑干受压,或由于脑室堵塞而导致脑积水,应立即进行手术。
(2)脑叶血肿。如果皮层表面血肿在1cm以内,血肿量在30ml以上,可以考虑做标准的开颅手术来清除血块。皮质下有血肿。壳核,意识状态处于中等状态。如果是浅昏昏迷,或者是刚从清醒变成浅昏昏迷,或者是早期出现脑疝,可以考虑手术治疗。
小贴士:锻炼对你的健康非常有益。当你锻炼时,身体的所有组织都会加入进来,心肺容量也会随着锻炼量的增加而大大提高。此时,血管处于伸展状态,血液流动速度快,可以发挥血管的清洗。促进全身的新陈代谢。降低脑出血的发生率。脑出血的治疗办法?