高血压长期不平稳，忽高忽低所造成的的危害是人们健康的头号杀手，特别是对心、脑、肾等部位引发的各种并发症，脑部血管疾病有脑出血、脑血栓、脑梗塞等，有人不禁疑问，同样是高血压引发的并发症，为什么有的人是脑出血，有的人是脑梗塞？

一、脑梗塞和脑出血的区别

脑梗塞，是指脑部血管狭窄或堵塞，导致血液供应不足，引起脑组织缺血缺氧坏死。高血压会导致血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化的形成，使血管狭窄，，从而增加脑梗塞的风险。

总体上表现为局灶神经功能缺损、偏瘫、感觉障碍、失语、也有可能头痛、呕吐、昏迷等，一般意识清楚，愈后较好。

脑出血，是指脑内血管破裂，导致血液外溢到脑组织中。高血压会导致血管内皮细胞损伤，使血管变得脆弱，当血压突然升高的时候，血管可能会破裂，引发脑出血。脑出血通常会导致突然的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。

二、为什么高血压会出现脑梗塞和脑出血不同的并发症

高血压患者出现脑梗塞或脑出血的原因，主要与血管病变部位和程度有关

1、血管病变的部位，

高血压会导致血管内皮细胞受损，引起血管壁增厚，弹性降低，从而形成动脉硬化，如果动脉硬化发生在脑部的细小动脉，就容易导致血管破裂，引起脑出血。如果动脉硬化发生在脑部的大动脉或中动脉，就容易导致血管狭窄或堵塞，引起脑梗塞。

2、血压控制情况

高血压患者如果血压控制不好，血压突然升高，就容易导致血管破裂，引起脑出血，如果血压长期升高，就容易导致血管内皮细胞受损，引起动脉硬化，增加脑梗塞的风险。

总的来看每个人身体情况不一样，血管结构和功能不一样，有的人血管纤细又比较脆弱，容易发生破裂，而有些人的血管可能存在狭窄会有斑块，容易形成血栓，此外，高血压如果长期不控制血压，会导致血管病变加重，增加脑出血和脑梗塞的风险。无论是脑梗塞还是 脑出血，都是高血压引起的严重并发症，需要引起高度重视，定期体检和检测血压，以及及时就医并遵循医生的治疗建议也是至关重要的。