自发性脑室内出血（IVH）是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区（1.5cm以内）的血管，继发性脑室内出血是指脑室外（1.5cm以外）脑实质或蛛网膜下腔出血，血肿破入或逆流入脑室内。大多数患者在发病前都有明显的诱因，如情绪激动、用力活动、洗澡、饮酒等。多为急性疾病，少数可为亚急性或慢性疾病。

       1.一般表现：根据出血部位和出血量，轻度可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高、脑膜刺激等。严重的表现为意识障碍、癫痫发作、高烧、高肌肉张力、双侧病理反射等症状。晚期可出现脑疝、脑矫直、呼吸循环障碍和植物神经系统紊乱。部分患者可伴有上消化道出血、急性肾衰竭、肺炎等并发症。

       2.与继发性脑室内出血相比，原发性脑室内出血具有以下特点：①意识障碍相对较轻。②可亚急性或慢性病。③定位体征不明显。④常见的是认知功能、定向障碍和精神症状。

       3.继发性脑室内出血：由于原发性出血部位不同，其临床表现也不同：①血肿位于内囊前肢，易破脑室，临床表现较轻。②血肿位于内囊后肢前2/3，由于距离脑室较远，当血肿穿透脑室时，脑实质性损伤严重，临床表现为突然昏迷和偏瘫。主半球可出现失语症和阳性病理反射，双眼凝视病变侧。③血肿位于内囊后1/3，多有感觉障碍和视觉变化。④丘脑出血，表现为意识障碍、偏瘫、一侧肢体麻木、视力困难、高烧、尿崩、病理反射阳性等。⑤小脑出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈部强直、共济失调等。⑥脑干出血、轻度头痛、头晕、呕吐、后颅神经损伤、颈部直等，严重昏迷、交叉瘫痪、双侧瞳孔缩小、呼吸衰竭等。