蛛网膜下腔出血指脑表层或脑底位置出现病变导致血管破裂，血液顺着脑表面汇入蛛网膜下腔引发多种综合征，也被称为原发性蛛网膜下腔出血。相关数据统计，该疾病在我国急性脑卒中占10%左右，是神经内科临床常见急症病例之一。但多数人对该疾病认知存在不足，疾病究竟由哪些因素引发？临床上会呈现哪些症状？今天我们一起来了解。

　　一、蛛网膜下腔出血的引发因素

　　蛛网膜下腔出血的引发因素以先天性动脉瘤最为常见，临床上，该疾病也会因为高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、脑血管畸形、颅内肿瘤、感染性脑动脉炎、结缔组织疾病、血液病等因素导致。

　　二、蛛网膜下腔出血的临床表现

　　蛛网膜下腔出血的临床表现因个体不同存在差异，症状较轻者无明显体征和表现，症状较重者易发生昏迷，甚至死亡。

　　三、蛛网膜下腔出血的护理措施

　　1.基础护理：蛛网膜下腔出血患者在急性期应尽量卧床休息，时间在4~6周左右，相应治疗及护理应集中开展，尽量避免探视，为患者打造安静、安全的住院环境。日常中，要做好患者的皮肤护理、口腔护理，避免感染情况再次发生。

　　2.再出血护理：蛛网膜下腔出血在治疗期间易发生再出血情况，需要护理人员随时观察患者的病情变化，若其出现恶心、呕吐、剧烈头痛、原有局灶症状、意识障碍加重、重新出血等情况，及时与医生联系。护理期间，患者应尽量控制情绪波动，避免剧烈咳嗽，也要避免用力排便。血压过高者应遵医嘱合理控制血压，若出现躁动不安者，应遵医嘱合理使用镇静止痛药物。

　　3.用药护理：患者使用缓解脑血管痉挛的药物时，如尼莫地平等，易出现皮肤发红、心动过缓、静脉炎等多种情况。建议尽量使用深静脉输注用药，合理控制静脉滴注速度。随时对患者的血压、心率等进行监测，合理使用降压药物，对患者水电解质及肾功能进行监测。

　　4.心理护理：蛛网膜下腔出血患者容易剧烈头痛，从而出现焦虑、恐惧等多种不良情绪，易导致患者再次出血。护理人员要告知患者头痛的主要引发机制，让患者了解到随着血肿的不断吸收，疼痛也会随之缓解，有利于患者树立信心。护理人员可为患者提供其他方式，如适当放松、冥想、转移注意力等缓解头痛。护理人员要保持亲切、热情的态度，告知疾病的诱发因素、发生过程、治疗过程及护理等内容，减少疾病对患者的影响，有利于稳定情绪，提高患者的治疗效果及护理依从性。

　　5.饮食护理：发病期间患者的饮食护理非常关键。处于急性期时，患者应遵医嘱暂时禁食，随病情控制可遵医嘱给予高维生素、低脂、低油、低糖、易消化饮食，尽量坚持少量多餐原则，不宜过饱或过饥，防止增加腹压导致颅压上升。若合并高血压患者应控制盐的摄入量，每日饮水量在1500毫升左右，避免形成水潴留导致脑水肿情况加重。患者饮食时应尽量将头向一侧偏移，防止出现呛咳，多食蔬菜、水果等含有粗纤维食物，禁食各种辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

　　6.并发症护理：蛛网膜下腔出血最常见并发症便是再出血，尤其是在发病后的2~4周内，患者日常用力咳嗽、用力排便、情绪过度波动、打喷嚏等都会成为引发再出血的诱因。医护人员要叮嘱患者卧床休养期间控制情绪，使用各种方法有效排便，避免出现再出血。同时，家属及患者要了解再出血的临床特点，若出现异常情况及时与医生联系。治疗期间，医护人员也要预防压疮及肺内感染并发症的发生，根据患者情况每两小时更换体位，但动作要格外轻柔，时刻对头部进行保护。确保床铺的干净整洁，针对骨突出部位可使用软垫改善或给予定时按摩。住院期间，患者要注意防寒保暖，避免发生感冒。同时，也要对患者的泌尿系统感染及口腔感染等并发症进行有效预防，患者无法进食阶段可给予其口腔护理或使用含漱液进行漱口，避免腮腺炎及口腔炎的发生。针对尿失禁患者，应及时更换尿垫，随时保持会阴部干燥清洁，避免泌尿系统出现炎症。

　　今天大家对蛛网膜下腔出血有了一定认知，疾病并不可怕，但需要患者遵医嘱积极配合治疗与护理，才能有助于疾病的早日恢复。日常养成作息习惯，避免过度剧烈体力劳动，保持心态平和，禁烟酒，定期测量血压，合理运动，定期复查。