很多患有高血压的人群在日常生活中都会有这样的疑惑，明明有按时服药，为什么血压降不下去？这是怎么回事？

       1、紧张造成的高血压：一紧张血压就高可通过适当休息、服用药物等进行改善，一紧张血压就高主要和肾上腺素分泌过多有很大关系，当肾上腺素分泌过多时会造成心率加快，血压也会跟着上升。

       2、药物治疗不重视:忽视非药物治疗。众所周知，高血压不仅与遗传有关，还与不良的生活方式有关。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏锻炼、超重等因素会导致血压升高，降低降压药物的疗效。

       改善方式:改善生活方式，也就是我们常说的"非药物疗法"，包括合理的饮食、适当的锻炼、戒烟和饮酒限制、心理平衡。具体的饮食应该是低盐的（每天不超过）5~6克)，低脂肪，适当增加钾和钙的摄入量，最好选择有氧代谢运动（如快速步行、慢跑、游泳、骑自行车等），但不应进行剧烈运动。

       3、药物使用不当：包括：药物剂量不足，剂量小；单一药物疗效差，不联合用药；不了解药物代谢的半衰期，服用间隔过长；药物依从性差，经常错过或不坚持长期治疗；其他药物的拮抗作用，如麻黄素、非甾体抗炎药、布洛芬、避孕药、糖皮质激素等，如果与抗高血压药物联合使用，会大大降低后者的疗效。

      改善方式：遵循个体化用药原则，从小剂量单一药物开始，逐步增加剂量。如果效果仍然不理想，考虑不同类型的降压药物的联合应用。提倡使用长期制剂，注意药物的合理配伍。

       4、肾损伤对高血压治疗的影响：研究证实，长期高血压会导致肾小动脉硬化，减少肾血流，损害肾损伤会加重高血压，形成恶性循环，给降压治疗带来困难。

       改善方式：调整和改善肾功能，选择对肾脏有保护作用的抗高血压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂洛汀新，同时使用利尿剂双氢克尿噻，减少水和钠潴留。需要强调的是，高血压的治疗必须从早期开始并持续下去。只有这样，高血压才能最大限度地减少对靶器官的损害。

       5、继发性高血压未治疗：继发性高血压约占所有高血压患者的比例。5％，年轻的发病率是由一些特定的原因引起的。常见的有两类，即急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多、皮质醇增多、甲状腺机能亢进等引起的肾性高血压。继发性高血压往往长期高血压，药物治疗难以有效。对策：明确病因，彻底消除（包括手术治疗），血压可恢复正常。当然，有些病变是特殊的，其原发病无法治愈，血压也难以控制。

       6、药品本身的质量问题：如过期、变质、假冒伪劣药品，患者不仅不能发挥治疗作用，而且会引起不良反应。

      在日常生活中需要注意个人的饮食问题，不要吃刺激性的食物，比如喝咖啡或者喝浓茶，也不要吃高胆固醇类的食物，比如动物的肝脏、肥肉等。