急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。

    急性脑梗死的发病机制极为复杂，其病因可以是血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞。主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。

    急性脑梗塞的治疗方案主要根据梗塞的面积和部位来确定。如果可以在疾病发作后的六个小时内确认诊断，并及时进行溶栓治疗，则病人的血液再通可能会相对恢复。如果错过了溶栓时间窗，则必须进行对症治疗，如果梗塞面积相对较大，则将继发严重的脑水肿，导致颅内压升高，可能需要开颅手术。

   急性脑梗塞的治疗，发病3~4.5小时之内，及时到了医院，并且不存在消化道出血或近期做过大手术，也无法压迫这种部位出血的情况下，可以使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，使血管中的血栓溶解，使堵塞的血管再通。
发病24小时内，可以通过CTA或CTP的检查。如果是大血管的病变，进行血管内的治疗，通过机械的取出血栓达到堵塞血管的再通。如果超过24小时或不具备静脉溶栓和机械取栓的患者，可以使用其他的治疗方案，比如常规的用抗血小板治疗，或有考虑栓塞的患者，可以考虑口服抗凝药的治疗等。