颈动脉狭窄要手术吗

2024-08-14 09:05:47

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        体检时检测出颈动脉狭窄,很多人认为没有症状就没问题,也有人担心,害怕斑块随时脱落危及生命。这两种认知都是片面的,颈动脉狭窄需要重视吗?一定是必要的。如果出现症状,必须立即治疗。

  颈动脉狭窄在轻度和中度时,许多患者没有症状。有症状时,血管狭窄引起脑缺血,最典型的是一侧脑缺血和脑梗塞。

  脑梗塞通常被称为TIA的小梗塞,是暂时性脑缺血发作,单侧肢体暂时无力或瘫痪,但在几分钟、几小时内恢复,一般症状不超过24小时。

  第二个典型的症状是眼睛的症状。因为颈动脉在进入颅内给脑供血之前分为眼动脉。这个地方狭窄的话,眼睛有点缺血,患者看东西突然看不见或者变黑,

  还有第三种症状,以前有的患者说头晕,经常头晕,检查可能颈动脉狭窄,但这些症状必须与我们的特殊检查相结合。

  狭窄的原因通常是由斑块引起的。不稳定的斑块相当于皮薄馅大的饺子,容易破裂,不稳定。此外,斑块破裂会导致急性血栓形成,导致更严重的后果。医学上称为硬斑和软斑,硬斑稳定,不易破裂。软斑不稳定,容易破裂,引起脑动脉栓塞,引起脑梗塞。颈动脉软斑,必须高度重视。

  如果发现是颈动脉硬斑,先做低盐、低脂、低糖饮食,严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,控制体重,加强运动,尽量保证健康的生活方式。这也是药物治疗的重要基础。

  如果是软斑,可以做颈动脉内膜剥离术。狭窄在70%以上的情况下,狭窄在50%以但伴随症状的情况下应该进行手术和支架治疗。症状表明你有小斑块脱落,会引起小中风。没有任何症状的药物保守治疗即可。

  颈动脉斑块药物治疗中最重要的是他汀类药物。无论是硬斑还是软斑,都应该服用他汀类药物,对动脉粥样硬化斑也有良好的干预和逆转作用,可以稳定地缩小斑点。

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