“血栓形成通常被称为“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各个部位的血管通道,导致相关器官没有血液供应,导致突然死亡。人民健康网络推出了“健康”知识早期知识”专栏,为您收集和整理通常忽视的健康知识,制作您的健康智库,与您一起进行健康到底!今天,我将和你谈谈血栓形成是如何形成的?如何预防它?
血栓到底是怎么形成的?
血栓形成通常被称为“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各个部位的血管通道,导致相关器官没有血液供应,导致突然死亡。脑血管血栓形成导致脑梗死,冠状动脉形成心肌梗死,阻塞肺是“肺栓塞”。
为什么我们体内有血栓形成?人体血液中有凝血系统和抗凝系统。正常情况下,两者保持动态平衡,保证血管正常流动,不形成血栓形成。但在特殊情况下,如血流缓慢、凝血因子病变、血管损伤、凝血功能亢进或抗凝功能减弱等,会打破这种平衡,使人处于“易栓形成”状态。
在长时间乘坐火车和飞机的路上,由于缺乏水分和运动,下肢静脉血流速度会减慢,血液中的栓块更容易挂壁沉积,形成血栓形成。另一个例子是,当人体内的血管受损时,血栓形成开始自动形成来修复血管壁,以保护血液不再流出。通过反馈机制调整血块形成的速度和大小。正常情况下,当受损部位恢复时,血块会降解消失。但当凝血因子病变或其他原因导致血块形成过程出现问题时,就会导致高凝。恢复后,血块仍会增加,形成异常或过量的血栓形成阻塞血管。
大多数血栓形成后,发病前,无症状和感觉,甚至到医院心脑血管专家进行常规检查,血脂、血压、心电图、CT等均显示正常指标。特别需要指出的是,心房颤动引起的血栓形成问题越来越多。心房颤动(以下简称“心房颤动”)是一种心律失常疾病。心房失去了正常的收缩功能。此时,心房角落容易出现血栓沉积。这些血栓形成可随时脱落,沿着血流进入大脑,引起脑梗死,跑到腹部动脉,引起肠坏死等严重后果。然而,公众并不知道心房颤动需要抗血栓治疗。当栓塞发生时,一切都为时已晚。因此,建议心房颤动患者定期到血栓专家门诊进行评估和治疗
七类人重点防止血栓形成
有遗传倾向的人。伦敦大学在《英国医学杂志》上发表的一项研究证实,遗传性血栓形成的患病率约为 5%会增加静脉血栓栓塞症(VTE)风险,但大多数患者不会有深静脉血栓形成和肺栓塞。有VTE家族史的无症状女性应考虑在怀孕前或怀孕期间进行遗传性血栓形成筛查。
高血压患者。血压升高会使大脑小动脉痉挛,血流减少,导致大脑缺氧,血管压力增加,脂质沉积在血管壁上形成动脉硬化,导致血流不良。为了使血液更好地循环,血压会升高,所以反复出现,最终形成脑血栓形成。建议高血压患者按时听从医生的建议,注意饮食,坚持每晚喝一杯水,通常少吃动物油,多吃富含维生素和矿物质的食物,适当增加蛋白质的摄入量。
糖尿病患者。糖尿病主要是糖代谢紊乱,伴有蛋白质和脂肪代谢紊乱,是动脉粥样硬化的病理和生理基础。由于血糖升高,血液变粘,血小板聚集增加,血流缓慢,容易形成血栓形成,堵塞脑血管。脑血栓形成是糖尿病的严重并发症,发病率超过50%,是普通人的10~20倍。因此,糖友应持续控制血糖,适当控制总热量摄入,保持合理的营养比例,多吃蔬菜、鱼、大蒜、海带、洋葱、玉米等抗动脉硬化食物。加强体育锻炼,提高身体免疫功能,降低血糖、血脂,保持正常体重。
吸烟者。一方面,烟雾中的一氧化碳进入血液,引起血管缺氧和营养障碍,导致血管内膜增生、管壁肥厚、管腔狭窄、血流减慢,为脂肪沉积创造条件;另一方面,尼古丁可以收缩血管,减少脑血流量,引起动脉粥样硬化,增加血液增稠,增加脑血栓形成的机会。发表在《循环》杂志上的研究证实,吸烟者患静脉血栓形成的风险增加。建议这类人马上戒烟,越早越好,只要愿意戒烟,多晚都不晚。
久坐久站。连续4小时不运动会增加静脉血栓形成的风险。当人们坐着时,脚踝、膝盖、大腿有三个90个°弯曲;久坐不动,腿部肌肉收缩减少,下肢血流减慢,增加血栓形成的概率。临床上,老年人整夜打麻将,年轻人长时间玩电脑导致肺栓塞的案例很多。当他们觉得腿麻木想动的时候,可能已经有血栓形成了。长时间站立会导致小腿肌肉紧张,无法自主收缩,也会影响血液回流。老师、司机、推销员等需要长时间保持姿势的人,风险相对较大。建议大家动起来:办公室工作人员配一双弹力袜,可以促进下肢静脉血液回流到心脏;坐长途汽车或飞机时,可以经常伸展双腿,勾住脚趾,伸展大小腿肌肉;多喝水,稀释血液,增加排尿。
服用雌激素的人。发表在《新英格兰医学杂志》上的研究表明,口服雌激素会增加血栓形成的风险,包括深静脉血栓形成的风险和中风的风险。由于血液中雌激素含量的增加,孕妇患血栓形成的风险高于普通人。更年期妇女在使用雌激素替代疗法时应遵循低剂量、个性化的药物治疗。在治疗过程中,定期监测乳腺和子宫内膜。血栓性静脉炎患者最好不要接受雌激素治疗。经皮给药可避免口服雌激素的肝首过作用,静脉血栓形成的风险较低。
以前有血栓形成的人。有血栓病史的人很有可能再次得血栓形成。有静脉血栓塞或肺栓塞的人中,三分之一会在10年内再次生病。血栓形成在静脉瓣膜周围,对静脉造成损伤,随着时间的推移可能导致多发性血栓形成。
改变七个习惯,预防60%的血管疾病
戒烟。吸烟时,烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中心,刺激体内肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,加速心率,收缩周围血管,升高血压。因此,在生活中尽量不要吸烟,远离二手烟。
控制体重。日常饮食,确保日常碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理搭配,能满足身体的需要,尽量不要超过热量上限。同时,少吃高热量的油炸食品、方便的食物和快餐。
经常锻炼。运动可以改善血液循环,对降低血脂、血压和体重有明显的作用,但也可以缓解压力,愉快身心。建议根据年龄、性别、体力等不同情况确定运动时间和强度。一般可以进行慢跑、快走、游泳、骑自行车等有氧运动,每次坚持30分钟,每周至少5次,运动后心率和年龄不超过170。运动状态是身体轻微出汗,不感到疲劳,运动后感到放松是最好的。
合理的饮食。油腻的饮食会导致血脂升高,血脂过多附着在血管上,会导致动脉粥样硬化,进而导致血栓形成。建议日常饮食应减少盐、糖、饱和脂肪和反式脂肪的摄入,多吃低热量、富含矿物质、维生素、纤维素等营养物质的食物,如蔬菜、水果、粗粮、瘦肉、鱼或低脂乳制品等。
控制血压。当血压升高时,血流对血管的影响增大,动脉内皮功能受损,容易产生动脉硬化。许多人自然有动脉扩张或动脉瘤。一旦血压突然升高,动脉瘤就会破裂,导致脑出血。因此,血压应控制在140/90毫米汞柱以下。建议平时少吃盐,每人每天控制在6克以内,多用烹饪等烹饪方法,少用酱油、味精等调味品。儿童青少年也要注意血压监测和预防。
控制血脂。当血液中的坏胆固醇增加时,很容易沉积在血管壁上,形成斑块,甚至堵塞血管,形成血栓形成,导致急性心肌梗死或脑梗死。建议少吃动物内脏、动物脂肪和甜食,特别是含有反式脂肪酸的食物,如奶油、黄油等。
降低血糖。在长期高血糖的作用下,动脉内皮细胞容易受损,血管壁的渗透性也会变差。脂质容易沉积在血管内皮,进而导致血管狭窄、冠心病、脑梗死等疾病。建议多吃富含膳食纤维的食物,如胡萝卜、芹菜、燕麦、柑橘等,可以延缓肠道对糖的吸收。