下肢动脉硬化闭塞是三种动脉粥样硬化疾病之一,间歇性跛行是其典型的临床表现,严重损害行走能力,但也会导致截肢甚至死亡。如何应对下肢动脉硬化闭塞引起的间歇性跛行,目前的药物治疗。运动康复措施和干预手段都有其局限性。那么,下肢动脉闭塞怎么治?
1.一般治疗。
PAD患者的一般治疗包括戒烟、合理饮食、适当锻炼、镇痛、调节情绪等。许多PAD患者常伴有高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病等。在治疗PAD的同时,应考虑这些全身性疾病,以达到理想的治疗目的,提高患者的生活质量。
2.抗栓治疗。
2.1抗血小板药物:(1)阿司匹林(环氧酶抑制剂);(2)氯吡格雷和噻氯匹定(噻唑吡啶药物);(3)西洛他唑(3型磷酸二酯酶抑制剂);(4)盐酸沙格雷酯(5-HT受体阻滞剂)。
2.2抗凝药:(1)肝素和低分子肝素;(2)华法林:;(3)利伐沙班。
2.3溶栓药物:尿激酶、组织纤溶酶原激活剂(TPA)主要用于临床应用。2.4降纤药物:目前,我国常用的降纤药物主要包括齐蛇酶、毒蛇抗栓酶、蚯蚓激酶、降纤酶等。
3.扩血管药。
临床应用广泛的扩血管药物主要包括以下几种:(1)前列腺素E1(PGE1);(2)盐酸丁咯地尔;(3)己酮可可碱;(4)罂粟碱。
4.促进血管形成治疗:(1)基因治疗;(2)自体干细胞移植。
5.其他疗法:(1)股动脉注射;(2)正负压疗法;(3)等容血稀释疗法;(4)高压氧疗法。目前,下肢动脉硬化闭塞的治疗仍以手术或干预为主,同时辅助药物治疗。前者直接重建动脉通路,后者改善外周循环。这种综合治疗方案取得了较高的成功率。然而,对于疾病的早期阶段。动脉广泛阻塞,无动脉重建适应症。动脉重建手术失败或效果不佳无再手术可能的老年患者和全身状况不能忍受手术的老年患者,合理规范的药物治疗可以缓解或缓解症状,对PAD患者具有重要意义。
虽然下肢动脉硬化闭塞可引起严重的并发症,但只要及时治疗,就可以避免这种结果。目前,下肢动脉硬化闭塞的临床治疗主要包括药物、干预微创治疗和手术。其中,干预治疗创伤小,恢复快。术后并发症少,患者可在治疗后第二天起床。下肢动脉闭塞怎么治?