冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞,或冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死。心脏冠状动脉怎么治疗?
目前药物球囊的适应症:
1.支架内有多窄。
虽然药物涂层支架的广泛应用可以重建大多数患者的狭窄血管,但仍有5%-10%的患者会出现支架内的狭窄。支架内的狭窄是药物球囊的首选适应证,也是国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的临床适应证。研究证明,药物球囊治疗冠状动脉支架内的狭窄效果至少与药物涂层支架相当,耐受性好,无需再次放入支架。这是治疗支架内狭窄的更好选择。
2.小血管病变。
虽然支架技术平台不断进步,但支架后冠状动脉小血管(内径2.25~2.80mm)再狭窄的发生率仍然很高。研究表明,药物球囊治疗高危小血管病变的临床效果与支架相似甚至更好。
3.分叉病变。
尽管技术战略不断改进,但分叉病变的干预治疗仍然具有挑战性。双支架技术操作复杂,ISR和血栓形成更容易发生,双抗血小板治疗时间可能更长。结果表明,药物球囊治疗分叉病变是可行的。最近公布的一项研究结果进一步证实,单纯药物球囊治疗冠状动脉原位病变可显著增加晚期管腔直径。因此,在治疗小血管病变和分叉病变等原发病变时,单纯药物球囊可作为药物涂层支架的替代疗法。
4.其他
除上述人群外,药物球囊还可适用于以下人群:高出血风险患者,如血友病、既往出血史、胃溃疡、严重肾衰竭患者;口服抗凝药物或近期手术患者,如心房颤动患者、更换人工心脏瓣膜患者等。;有血管内皮功能障碍或亚急性支架血栓形成史的患者和拒绝将异物放入体内的患者。
提示:冠心病患者在日常生活和饮食中应注重低盐、低脂肪、低糖和低刺激性食物。同时,他们应该注意戒烟和限制饮酒。酗酒和大量饮酒是高血压和心脏病发作的主要原因。同时,它还会刺激血管。心脏冠状动脉怎么治疗?