老年的脑梗塞，要明确就是说大脑对脑细胞缺血缺氧的仅能耐受5分钟。一旦过了这5分钟脑细胞死亡之后，就不可逆的损失。已经有脑梗，病灶是无法治愈的。
因为脑梗塞它是有很多危险因素导致的，比如说大动脉的粥样硬化、心脏的房颤，还有卵圆孔未闭等，这些情况都是导致脑梗的病因。针对病因可以进行不同的干预，来预防脑梗的再次发生。
在脑梗发生的急性期，如发病3~4.5小时或发病24小时之内，像缺血半暗带可积极给予挽救的，及时到医院去就诊来治疗。
脑梗塞通常指脑梗死，老年人脑梗死是否能治好，主要看梗塞部位和梗塞面积。
1、能治好：如果脑梗死部位不是太关键，或脑梗死面积不太大，通常可以达到功能恢复。如开始出现言语不利，经过治疗以后，言语可以恢复得非常流利，和之前没有差别。如果是偏侧肢体无力，肌力可以恢复到正常的肌力，与对侧一模一样，这叫功能恢复。所以一部分病人，可以达到比较好的功能恢复状态；
2、不能治好：有一部分病人，如脑梗死面积比较大，或脑梗死部位比较关键，恢复可能就会差一点，会留有一定的后遗症。这种情况可能，恢复效果不是太好，再者就是需要关注脑梗死的再发情况。如果出现首次脑梗死，要做好脑梗死的二级预防，因为二级预防非常关键，初次发作的脑梗死一般情况不会太重，功能恢复的可能性比较大。如果反复出现脑梗死，神经功能损伤就会逐渐累积，从而影响到日常生活。所以在保证脑梗死的功能恢复的基础上，也要做好脑梗死的二级预防，尽量不要再出现二次或者三次脑梗死情况。
